Bệnh Xuất Tinh Ngược

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Lương Y Đỗ Minh Tuấn | Lĩnh vực khám chữa: Nam khoa Nơi công tác Phòng Chẩn Trị YHCT Đỗ Minh Đường – Hà Nội

Xuất tinh ngược xảy ra khi tinh dịch không ra khỏi dương vật mà chảy nhược vào bàng quang khi đạt cực khoái. Điều này khiến nam giới không có tinh dịch hoặc xuất tinh rất ít, tăng nguy cơ vô sinh.

Tổng quan

Bệnh xuất tinh ngược (cực khoái khô) là nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh ở nam giới. Trong đó tinh dịch chứa tinh trùng đi vào bàng quang khi đạt cực khoái.

Bệnh xuất tinh ngược
Bệnh xuất tinh ngược là tình trạng tinh dịch đi vào bàng quang khi đạt cực khoái

Tinh dịch và nước tiểu đều đi qua niệu đạo và ra ngoài. Tuy nhiên cơ cổ tử cung giúp nam giới giữ nước tiểu cho đến khi có nhu cầu đi tiểu. Cơ này cũng giữ cho tinh dịch không đi vào bàng quang. Từ đó giúp tinh dịch qua niệu đạo và ra ngoài khi đạt cực khoái.

Khi bị xuất tinh ngược, cơ cổ bàng quang không thể co bóp như bình thường. Cơ này có xu hướng thư giãn hoặc thắt lại không đúng cách khi đạt cực khoái. Từ đó khiến tinh dịch đi vào bàng quang, nam giới không xuất tinh hoặc xuất tinh rất ít.

Bệnh xuất tinh khô không ảnh hưởng đến khoái cảm tình dục. Tuy nhiên bệnh lý này khiến tinh trùng không thể vào âm đạo, đe dọa đến sức khỏe sinh sản của nam giới.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến phản xạ của cơ cổ bàng quang đều là nguyên nhân gây xuất tinh ngược. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất:

  • Phẫu thuật: Bệnh xuất tinh ngược dòng có thể là biến chứng sau phẫu thuật tuyến tiền liệt, bàng quang hoặc vùng chậu. Cụ thể:
    • Phẫu thuật tuyến tiền liệt làm tổn thương dây thần kinh hoặc van bàng quang
    • Phẫu thuật bóc tách hạch bạch huyết sau phúc mạc
    • Phẫu thuật bàng quang
    • Phẫu thuật vùng chậu hoặc trực tràng
    • Phẫu thuật hoặc chấn thương cột sống
    • Phẫu thuật niệu đạo
  • Thuốc: Cực khoái khô có thể là tác dụng phụ tiềm ẩn của một số loại thuốc, bao gồm:
    • Thuốc điều trị huyết áp cao
    • Thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt
    • Thuốc điều trị trầm cảm
  • Bệnh lý: Một vài bệnh lý có thể làm tổn thương thần kinh và giảm phản xạ của cơ cổ tử cung. Cụ thể:
    • Bệnh Parkinson
    • Tiểu đường
    • Đa xơ cứng
    • Chấn thương tủy sống

Triệu chứng và chẩn đoán

Những triệu chứng của xuất tinh ngược gồm:

  • Có ít hoặc không có tinh dịch khi đạt cực khoái
  • Đái ra nước tiểu đục sau khi đạt cực khoái
  • Khó khăn trong việc thụ thai (vô sinh)

Khó khăn trong việc thụ thai
Khó khăn trong việc thụ thai, không có hoặc có ít tinh dịch khi đạt cực khoái là triệu chứng của bệnh

Thông thường xuất tinh ngược sẽ được chẩn đoán bằng cách kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm. Trong quá trình thăm khám, bệnh nhân được hỏi triệu chứng, tiền sử bệnh và phẫu thuật.

Sau cùng thực hiện những xét nghiệm dưới đây:

  • Xét nghiệm nước tiểu: Trước khi cung cấp bệnh phẩm, bệnh nhân được yêu cầu thủ dâm. Điều này giúp kiểm tra tinh dịch / tinh trùng có trong nước tiểu hay không. Nước tiểu không chứa tinh dịch sau cực khoái có thể cảnh báo một vấn đề khác.
  • Xét nghiệm tinh dịch: Nếu có ít tinh dịch trong ít nhất 2 mẫu, người bệnh sẽ được kiểm tra mẫu tinh dịch để chẩn đoán xuất tinh ngược.

Biến chứng và tiên lượng

Xuất tinh ngược gây vô sinh. Tuy nhiên nhiều phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện xuất tinh ngược và hỗ trợ sinh sản cho nam giới.

Trong nhiều trường hợp, xuất tinh ngược biến mất khi thay đổi thuốc (nguyên nhân gây bệnh) và can thiệp y tế theo chỉ định của bác sĩ. Bệnh không gây đau đớn và không ảnh hưởng đến sức khỏe chung.

Điều trị

Nếu không có mong muốn sinh con, xuất tinh ngược không nhất thiết phải điều trị. Bệnh lý này không gây hại cho sức khỏe và không làm ảnh hưởng đến cách nam giới hưởng thụ tình dục.

Khi có mong muốn điều trị, bác sĩ sẽ hướng dẫn một số phương pháp dưới đây:

1. Dùng thuốc điều trị

Nếu xuất tinh ngược do tổn thương thần kinh, người bệnh sẽ được yêu cầu dùng thuốc để điều trị nguyên nhân. Từ đó cải thiện tình trạng xuất tinh ngược.

Sử dụng thuốc điều trị nguyên nhân
Sử dụng thuốc điều trị nguyên nhân gây xuất tinh ngược dòng để cải thiện tình trạng

Những loại thuốc thường được sử dụng gồm:

  • Thuốc điều trị tiểu đường
  • Thuốc điều trị đa xơ cứng
  • Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Imipramine
  • Thuốc kháng histamine giúp giảm dị ứng. Trong đó Clorpheniramine và Brompheniramine là những loại thường được sử dụng.
  • Thuốc điều trị cảm lạnh thông thường, chẳng hạn như Phenylephrine, Ephedrine, Pseudoephedrine
  • Midodrine hoặc một loại thuốc làm co mạch máu khác.

2. Biện pháp tại nhà

Xuất tinh ngược có thể được cải thiện khi áp dụng những biện pháp chăm sóc dưới đây:

  • Ngừng sử dụng những loại thuốc gây cực khoái khô. Điều này có thể giúp cải thiện bệnh hiệu quả. Tuy nhiên cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi ngừng sử dụng hoặc đổi thuốc để không làm ảnh hưởng đến sức khỏe.
  • Tránh rượu bia và thuốc lá.
  • Ăn những loại thực phẩm lành mạnh, giàu dinh dưỡng tốt cho sức khỏe tổng thể.
  • Tập thể dục đều đặn mỗi ngày giúp nâng cao sức khỏe và hỗ trợ cải thiện chức năng sinh sản.

3. Điều trị vô sinh

Vô sinh là biến chứng phổ biến của xuất tinh ngược. Những người trẻ và có mong muốn sinh con nên sớm áp dụng những biện pháp điều trị vô sinh.

Thông thường tinh trùng sẽ được thu hồi từ bàng quang, được xử lý và chọn lọc trong phòng thí nghiệm. Sau đó bơm tinh trùng vào tử cung hoặc bào nang trứng của nữ để thực hiện quá trình thụ thai.

Trong nhiều trường hợp, tinh trùng có thể được lấy trực tiếp từ tinh hoàn. Tinh binh được chọn lọc kỹ lưỡng và sử dụng cho mục đích mang thai.

Những phương pháp hỗ trợ sinh sản thường được áp dụng:

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI)
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là phương pháp hỗ trợ sinh sản cho nam giới bị xuất tinh ngược

  • Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI): Tinh trùng đã lọc rửa được đưa vào một ống thông nhỏ. Ống thông này được đưa qua cổ tử cung, sau đó tiến hành bơm trực tiếp tinh trùng vào buồng tử cung.
  • Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI): Trong ICSI, một tinh trùng duy nhất được tiêm vào một bào tương trứng để tạo phôi thai. Sau vài ngày, phôi thai chuyển đến tử cung để phát triển và hình thành thai nhi.
  • Thụ tinh ống nghiệm IVF: Nếu cả nam giới và bạn tình đều khó có con, phương pháp thụ tinh ống nghiệm IVF có thể được thực hiện. Trong phòng labo, tinh trùng của người chồng được thụ tinh với trứng của người vợ tạo thành phôi. Phôi được nuôi cấy bên ngoài sẽ được đưa trở lại buồng tử cung sau một thời gian. Từ đó giúp thai nhi phát triển bình thường.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ xuất tinh ngược, nam giới nên áp dụng những biện pháp dưới đây:

  • Cân nhắc về việc sử dụng những loại thuốc có thể gây xuất tinh ngược. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn những loại thuốc hoặc phương pháp điều trị thay thế.
  • Xây dựng lối sống lành mạnh, ngủ đủ giấc, dành thời gian nghỉ ngơi hợp lý và thư giãn để duy trì sức khỏe tổng thể.
  • Tránh căng thẳng quá mức và trầm cảm.
  • Duy trì thói quen ăn uống lành mạnh kết hợp thể dục thể thao đều đặn mỗi ngày. Điều này giúp nâng cao sức khỏe tổng thể, ngăn những bệnh lý có thể làm ảnh hưởng đến hoạt động xuất tinh, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao...
  • Nếu có kế hoạch sinh con trong tương lai, nam giới cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện các phẫu thuật làm ảnh hưởng đến cơ cổ bàng quang. Thông thường giải pháp trữ tinh trùng có thể được đề xuất.

Lưu trữ tinh trùng trước khi phẫu thuật
Lưu trữ tinh trùng trước khi thực hiện các phẫu thuật làm ảnh hưởng cơ cổ bàng quang

Những câu hỏi quan trọng khi gặp bác sĩ

1. Nguyên nhân nào gây ra tình trạng xuất tinh ngược của tôi?

2. Phương pháp điều trị phổ biến và tốt nhất là gì?

3. Có bao nhiêu lựa chọn hỗ trợ sinh sản? Chi phí?

4. Loại thuốc nào tốt nhất cho tình trạng của tôi?

5. Có điều gì cần tránh khi điều trị hay không?

6. Xuất tinh sớm có ảnh hưởng đến tình dục?

7. Điều gì có thể xảy ra nếu tôi không điều trị?

Bệnh xuất tinh ngược xảy ra do nhiều nguyên nhân và gây vô sinh ở nam giới. Để điều trị, người bệnh thường được yêu cầu khắc phục nguyên nhân. Những trường hợp khác có thể được hướng dẫn phương pháp hỗ trợ sinh sản